پالپکتومی دندان کودکان

پالپکتومی دندان کودکان

لایه های دندان به ترتیب عبارتند از : مینا ، عاج ، پالپ كه در این مقاله می خواهیم درباره پالپ دندان و نحوه پالپکتومی دندان کودکان صحبت کنیم.

در داخل پالپ رگ های خونی و عصبی وجود دارند که توسط لایه عاج و مینای دندان محافظت می شود.

در مواقعی که مینای دندان که بسیار سخت می باشد دچار پوسیدگی شده و از بین برود ، پوسيدگى ها به عاج دندان مى رسد. اين اتفاق سبب خواهد شد كه دندان دچار حساسيت و درد در حين غذا خوردن شود. در صورتى كه اين پوسيدگى درمان نشود، اين پوسيدگى باعث آسیب دیدن پالپ یا عفونت آن می شود و پالپکتومی دندان کودکان بهترین راه حل برای حفظ دندان می باشد.پالپکتومی دندان کودکان

در برخى موارد در صورت تعلل در درمان ، دندان شيرى واكنش هاى شديدى نسبت به پوسيدگى نشان خواهد داد كه از آن جمله مى توان به  تحليل ريشه و آبسه هاى شديد دندانى اشاره نمود.

عصب دندان ها ، تشکیل شده از اعصاب و رگ های خونی می باشد که وظیفه انتقال مواد غذایی و اکسیژن رسانی را بر عهده دارند ؛ حال در صورتی که آسیب دیدگی دندان ها ، به موقع درمان نشده و پوسیدگی پیشرفت کند ، عصب دندان آسیب می بیند ؛ روش های متفاوتی جهت درمان آسیب دیدگی عصب دندان یا عصب درمانی ، وجود دارد که یکی از آن ها پالپکتومی دندان می باشد .

پالپکتومی ، روشی درمانی بوده که نه تنها جهت درمان دندان های شیری مورد استفاده قرار می گیرد ، بلکه روشی کاربردی جهت درمان عصب دندان های دائمی نیز می باشد.

علائم آسیب دیدگی عصب دندان

از علائم و نشانه های آسیب دیدگی عصب یا پالپ دندان ، می توانیم به مواردی هم چون درد شدید ، حساسیت دندان به مواد غذایی سرد و گرم ، تورم لثه اطراف دندان ، لقى دندان و غیره اشاره کنیم.

لازم به تذکر است که درمان دندان های آسیب دیده ، از اهمیت به سزایی برخوردار است و عدم درمان به موقع آن ها می تواند ، منجر به بروز عوارض جبران ناپذیری شود.

نحوه انجام پالپکتومی دندان کودکان چگونه می باشد؟

عمل پالپکتومی شباهت زیادی به عصب کشی دندان دارد و معمولا بخشی از عصب کشی دندان محسوب می شود.

در درمان پالپکتومی ، در صورت وجود آبسه هاى حاد و تازه تشكيل شده کودک با تشخیص متخصص دندانپزشکی کودکان داروهای آنتی بیوتیک استفاده می کند تا عفونت تحت کنترل قرار گیرد.

در مواردى كه آبسه به صورت مزمن و براى مدت طولانى وجود داشته باشد، معمولاً نيازى به دريافت آنتى بيوتيك نيست و تنها در مواردى كه كودك داراى بيماري هاى خاصى باشد متخصص دندانپزشكى كودكان براى كودك داروى آنتى بيوتيك تجويز خواهد كرد.

پس از آن دندانپزشک کودکان ابتدا دندان را با استفاده از بی حسی موضعی بی حس می کند تا کودک در حین درمان دردی احساس نکند.

پس از آن دندانپزشک اطفال با دستگاه مخصوص به محفظه عفونی پالپ دسترسی پیدا می کند و عصب های داخل دندان با دستگاهی به نام فایل بریده و برداشته می شود.

پس از انجام مراحل فوق كانال ریشه با محلول هیپوکلرت سدیم شسته شده و پس از ان دندان با مواد مخصوص پر می شود.

مدت زمان مورد نیاز جهت انجام پالپکتومی دندان کودکان ، مشخص نمی باشد ؛ اما در حالت کلی می توان گفت اين روش در كودكان بسيار ساده تر از درمان عصب كشى در بزرگسالان است.

بسیاری از والدین نگران میزان خونریزی دندان کودکان ، در این روش از عصب درمانی می باشند ؛ در این باره باید ذکر شود که میزان خونریزی در حین انجام پالپکتومی دندان ، بسیار کم بوده و جای هیچ گونه نگرانی ندارد.

تفاوت پالپکتومی و پالپتومی چیست ؟

در درمان عصب كشى كودكان دو روش وجود دارد. بسيارى از والدين تفاوت اين دو روش را نمى دانند و گاهى ميپرسند دندان كودك من قبلاً عصب كشى شده است ولى چرا باز درد دارد و يا عفونت كرده؟

بنابراين بايد در مورد اين دو روش درمانى توضيحاتى داده شود. بسيارى از دندان هاى شيرى در ابتداى درگيرى پالپ( عصب) دندان به دنبال پوسيدگى نيازمند درمان پالپوتومى هستند.

در اين روش عصب موجود در ناحيه تاجى دندان با وسايل مخصوص خارج مى شود و سپس اين حفره تاجى با مواد مخصوص پر خواهد شد. اما در موارد پيشرفته تر درگيرى عصب دندان كه گاهى همراه با ايجاد آبسه دندان مى باشد، درمان پالپكتومى مد نظر قرار خواهد گرفت.

بهتر است بدانید در فرآیند پالپکتومی دندان کودکان تمامی پالپ ( عصب دندان) در تاج و ریشه تخلیه شده و ضد عفونی می شود و سپس تمامى كانال ريشه و تاج دندان با مواد مخصوص پر خواهد شد.

بنابراين گاهى با وجود انجام درمان پالپتومى به دليل باقى ماندن التهاب و عفونت و باكترى در ريشه هاى دندان ، دندان مجدداً دچار مشكل شده و نيازمند درمان پالپكتومى خواهد شد. بنابراين براى تشخيص درست و انجام درمان مناسب در دندان بايد به يك متخصص دندانپزشكى كودكان مراجعه نمود.

پالپکتومی در چه افرادی انجام می شود؟

  1. این روش درمانی معمولا در کودکانی که دچار التهاب پالپ شده و عصب دندان نکروز شده و مرده است انجام می شود.
  2. پالپیت  در اثر عفونت باکتریایی ناشی از پوسیدگی دندان ایجاد می شود.
  3. بهتر است والدین بدانند که این وضعیت با درد تیر کشنده و حساسیت به دمای سرد و گرم مشخص می شود.
  4. این درمان همچنین برای کسانی انجام می شود که آبسه اطراف ریشه دندان یا چرک دندان دارند مناسب می باشد.

در چه مواردى نمى توان عصب كشى دندان را انجام داد؟

بايد توجه نمود كه با وجود اهميت حفظ و نگهدارى دندانهاى شيرى ، گاهى به دلايلى نمى توان اين كار را انجام داد. از جمله اين دلايل مى توان به تخريب شديد ريشه دندان به دليل عفونت اشاره نمود.

علت ديگر مى تواند اين مسأله باشد كه گاهى عفونت هاى دندان شيرى مى تواند به جوانه دندان دائمى كه در زير آن قرار گرفته است ، آسيب وارد نمايد و مانع از تكامل صحيح دندان هاى دائمى شود.

بنابراين در اين موارد نيز كشيدن دندان بر درمان عصب كشى اولويت دارد. مورد بعدى تخريب شديد تاج دندان شيرى است كه عليرغم امكان عصب كشى دندان، امكان بازسازى و ترميم مناسب را فراهم نمى كند، بنابراين در اين موارد متخصص دندانپزشکی اطفال نيز چاره اي جز كشيدن دندان ندارد.

راه های جلوگیری از پالپکتومی دندان کودکان چیست ؟

از جمله مهم ترین راه های جلوگیری از پالپکتومی دندان کودکان می توان به رعایت بهداشت دهان و دندان کودکان اشاره کرد.

رعایت بهداشت دهان و دندان کودکان نیازمند توجه والدین و تشویق کودکان به رعایت آن می باشد.

والدین حتما برای کودکان خود خميردندان و مسواك مخصوص آن ها را تهیه کنند و برای اين كار می توانند از یک متخصص دندانپزشکی اطفال خوب مشاوره بگیرند.

در مواردى كه تماس هاى بين دندانى كودكان بسته شده است، به دليل اينكه موهاى مسواك به راحتى قادر به تميز كردن اين نواحى نيستند، به والدين توصيه مى شود از نخ دندان استفاده كنند.

به دليل نياز به داشتن مهارت براى كشيدن نخ دندان و مشكل بودن اين كار براى بسيارى از والدين ، متخصص دندانپزشكى كودكان به والدين توصيه مى كند از نخ دندان هاى داراى دسته استفاده كنند. استفاده از اين وسايل بسيار ساده بوده و امكان تميز نمودن دندانها را به راحتى فراهم مى كند.

والدین حتما در فواصل زمانی معینی کودک خود را برای معاینه دندان به دندانپزشکی کودکان ببرند.

پالپکتومی دندان کودکان

چرا به جای پالپکتومی دندان شیری کشیده نمی شود؟

  • برخی از والدین این سوال در ذهن شان ایجاد می شود که چرا دندان شیری در صورت داشتن عفونت و پوسیدگی زیاد کشیده نمی شود و باید تحت درمان قرار گیرد.
  • باید پاسخ دهیم دندان های شیری وظیفه مهمی در دهان بر عهده داشته و باید فضای لازم را در فک برای رویش دندان های دائمی حفظ کنند.
  • در صورتی که دندان شیری پیش از زمان مشخص از دهان خارج شود باعث می شود که دندان های دائمی به طور مرتب رشد نکرده و باعث بهم ریختگی دندان ها شود.
  • به همین علت از پالپکتومی دندان کودکان به جای کشیدن دندان استفاده می شود. بسيارى از والدين تصور مى كنند درمان دندان شيرى هزينه بر و بى فايده است ، اما بهتر است بدانيد در صورت خارج كردن دندان شيرى نيازمند استفاده از وسايلى به نام فضانگهدار خواهيم بود كه بنابراين هزينه اين درمان با درمان عصب كشى و حفظ دندان تقريباً مشابه خواهد بود كه البته بايد اين نكته را نيز در نظر داشت كه با عصب كشى دندان ، علاوه بر حفظ فضا براى رويش دندانها، عملكرد اين دندانها نيز حفظ خواهد شد و كودك تجربه تلخ كشيدن دندان را نيز نخواهد داشت.

مراقبت های بعد از پالپکتومی دندان

  1. مصرف به موقع و مرتب داروهای تجویزی توسط متخصص دندانپزشک اطفال ، از اهمیت به سزایی برخوردار است ؛ بنابراین در این باره سهل انگاری نکنید.
  2. دندانپزشک اطفال ، پس از درمان به روش پالپکتومی ، یک سری دستورالعمل ها در رابطه با دما مواد غذایی مصرفی به بیماران می دهد که اهمیت بسیاری دارند ؛ بنابراین والدین باید در این باره بسیار دقت کنند .

هزینه پالپکتومی

هزینه این روش از عصب درمانی ، با توجه به پارامترهای گوناگونی متغیر می باشد ؛ از این رو جهت آگاهی از هزینه آن باید به دندانپزشک اطفال ، مراجعه شود .