درمان کراس بایت دندانی
درمان کراس بایت دندانی : بیمار دختری ۹ ساله با شکایت از ظاهر نامناسب و رویش نابجای دندان قدامی خود مراجعه نموده بود.
در معاینه کلینیکی بیمار، دندان های قدامی فک پائین بیمار کمی نامرتبی داشت که با توجه به سن بیمار این امر طبیعی بود.
فک پائین در سنین قبل از بلوغ، دچار جهش رشدی شده و به دنبال رویش دندان نیش فک پائین عرض قوس قدامی فک پائین افزایش می یابد که این امر سبب افزایش فضا و مرتب شدن نامرتبی های مختصر دندان های قدامی فک پائین خواهد شد که در این مورد با توجه به نامنظمی مختصر به اندازه ۲ میلیمتر نیازی به درمان در حال حاضر نبود.
اما در معاینه فک بالا، دندان پیشین سمت راست فک بالا در پشت دندان پیشین فک پائین قرار گرفته بود. به این حالت کراس بایت (cross bite) گفته می شود.
در حالت معمول دندانهای فک بالا باید همپوشانی بر روی دندانهای فک پایین داشته باشند.
درمان کراس بایت دندانی :
زمانی که کراس بایت وجود داشته باشد، دیگر این وضعیت دیده نشده و با قرارگیری دندانها روی هم، دندان های فک بالا به سمت داخل رفته و در پشت دندان های فک پایین قرار می گیرند.
اگر این وضعیت در سطح خلفی دهان روی دهد، به آن کراس بایت خلفی و اگر در دندان های قدامی باشد به آن کراس بایت قدامی می گویند.
کراس بایت می تواند در یک دندان رخ دهد و یا در تعداد بیشتری از دندانها دیده شود که بر حسب مورد علل آن نیز می تواند متفاوت باشد.
مثلا در درگیری تک دندان، علت می تواند ناشی از قرار گیری نامناسب جوانه دندان و یا کمبود فضای رویشی برای دندان مورد نظر باشد.
اما در موارد درگیری چند دندان، این حالت می تواند ناشی از تنگی فک باشد.
بسياري از مشكلات ارتودنسي در سنين پائين قابل شناسايي و پيشگيري مي باشند.
با پيگيري و معاينات ارتودنسى در سنين پائين مي توان از ايجاد مشكلات پيچيده در آينده جلوگيري نمود .
در بیمار حال حاضر کراس بایت تنها در یک دندان دیده می شد.
کراس بایت به دلایل زیر نیازمند درمان ارتودنسى می باشد:
- به دلیل روی هم قرار گیری نامناسب دندان ها، امکان آسیب به اکلوژن بیمار وجود دارد.
- این حالت دربعضی از موارد و در صورت عدم درمان ارتودنسي ،می تواند سبب رشد ناقرینه فک شود.
- این حالت می تواند با گذشت زمان وخیم تر شود.
بنابراین پس از تشخیص این مشکل در بیمار، با استفاده از ارتودنسى متحرک مشكل برطرف شد.
در اين بيمار از پلاك ارتودنسى دارای فنر در پشت دندان در کراس قرار گرفته استفاده شد.
دندان با استفاده از اين فنرحرکت داده شد. فنرهای پلاک معمولا با فواصل ۳-۴ هفته یکبار برای مریض فعال شد که بعد از گذشت ۳ ماه اصلاح صورت گرفت و برای حفظ نتیجه موجود، ۳ ماه دیگر از پلاک به عنوان نگهدارنده استفاده شد.
دکتر ماندانا حجازی
متخصص دندانپزشکی کودکان و نوجوانان – دارای بورد تخصصی، عضوو هیئت علمی دانشگاه
( ارتودنسی اطفال – فیشور سیلانت – فلوراید تراپی – فضانگهدارها – روکش دندان شیری – عصب کشی دندان شیری – دنـدانپزشکی تحت بیهـوشی )
